骨科：孟氏骨折

　　病因

　　外伤或暴力史

　　分类分型

　　I型（伸直型）：尺骨骨折端向前成角，桡骨小头前脱位；II型（屈曲型）：尺骨骨折端向后成角，桡骨小头向后脱位。III型（内收型）：尺骨骨折端向外成角，桡骨小头向外侧或前外侧脱位。IV型（特殊型）：尺骨和桡骨中1/3或中上1/3双骨折，桡骨小头向前脱位。

　　临床表现

　　前臂上段疼痛，肘关节活动功能障碍。前臂上段肿胀、压医学-教育网-搜集-整理痛、扣击痛，有时可触及骨摩擦感或异常活动。

　　诊断依据

　　1有明显外伤史；2存在上述症状与体征；3X线示骨折部位和移动方向。

　　治疗原则

　　非手术治疗：1无明显移位或移位不大者，尺骨骨折不需整复，但挠骨小头必须复位。2有移位者，行手法复位，先行石膏固定消肿后行管型石膏固定6－8周。手术治疗：适于手法固定失败者及陈旧性骨折前臂旋转功能和肘关节功能障碍者。手术方式：开放性复位钢板固定；开放复位髓内钉内固定术。

　　用药原则

　　1.单纯手法复位病人可不需用药。2.手术复位可选用抗生素预防感染。

　　疗效评价

　　1.治愈：骨折愈合，无疼痛及功能障碍。2.好转：骨折复位，固定良好。