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骨科:骨盆骨折

2009-06-12 19:27 来源:医学教育网     【 】【打印】【我要纠错

  概述

  骨盆骨折多见青壮年。由强烈的直接外力或挤压所致。如车辗压伤、房屋倒塌压伤等。可并发大出血休克、或尿道、膀胱、直肠损伤,必须及时抢救治疗。

  临床表现

  1.伤后局部肿痛,活动受限。2.骨盆压痛,骨盆分离试验阳性。3.重者有出血性休克表现。4.可伴有尿道、膀胱、直肠损伤的表现。

  诊断依据

  1.外伤史。2.疼痛、压痛、骨盆分离试验阳性。可有医学-教育网-搜集-整理休克症状、体征等。3.X线摄片即可诊断。

  治疗原则

  1.无移位、无并发损伤者,卧硬板床休息,对症治疗。2.合并有出血性休克、或内脏损伤者,首先进行抢救。3.移位明显,可行手法复位、骨盆悬吊牵引或手术复位内固定。

  用药原则

  1.一般病人对症治疗如止痛、消肿则可。2.手术病人,用抗生素防感染。伤口三天无感染,可停药。3.后期可服八珍汤及舒筋汤外洗。

  辅助检查

  1.门诊的一般病人,做检查框限“A”第一项则可;2.住院病人或需手术者,做检查框限“A”第一、二项及“B”。

  疗效评价

  1.治愈:骨折愈合,骶髂脱位复位,症状消失、功能完全或基本恢复。2.好转:骨折对位满意、症状基本消失、功能大部恢复。3.未愈:骨折对位不满意、骶髂脱位未复位,仍有疼痛、活动受限、或畸形愈合影响功能。

  专家提示

  骨盆骨折,严重者可引起失血性休克,若抢救不及时,会危及生命。同时它可合并尿道、膀胱、直肠损伤,不及时处理,同样有生命危险。此外生育年龄的女性患者,若骨盆骨折畸形愈合,会影响正常的分娩。据以上原因,骨盆骨折患者,应及早到医院找骨科大夫诊治。

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