电烧伤概述

　　1.定义：主要包括电弧烧伤所引起的体表烧伤和电流通过人体所引起的电接触伤。

　　电接触伤是指人体与电源直接接触后电流进入人体，电在人体内转变为热能而造成大量的深部组织（如肌肉、神经、血管、内脏和骨骼等）的损伤。

　　2.治疗原则

　　（1）现场急救：立即脱离电源，有呼吸心跳骤停者，立即复苏。

　　（2）掌握伤情：检查有无合并伤，如合并骨折、颅脑损伤、内脏损伤、气胸等。

　　（3）液体复苏：高压电击伤时往往伴有深部肌肉等组织的广泛损伤，休克期补液量，是不可低估的。由于组织遭受电击伤后，释放出大量血红蛋白、肌红蛋白，易导致急性肾衰竭的发生，故应加大输液量，并适当使用碱性药物。

　　（4）焦痂切开减张：及早行焦痂或筋膜切开减张术。四肢医学教|育网搜集整理环状电烧伤应作筋膜切开减压。坏死组织尽早切除，包括坏死的肌肉甚至骨骼，肢体坏死者予截肢。有时需要进行皮瓣移植（带蒂或游离），有利于未切除干净的间生态组织的存活，达到一期愈合；范围大者可用异体皮覆盖，2～3d后，启视创面，如有坏死组织，可进一步清创（有时需反复2～3次）待创面干净后，再进行游离植皮。

　　（5）局部以采用暴露疗法为好。预防厌氧菌感染。

　　（6）全身情况稳定后，早期行创面修复。