小儿围手术期注意事项
(一)术后低体温
1、病因:麻醉药阻断了机体的调节过程;手术热量散失;输注冷的液体和库存血液。
预防和处理:
(1)轻度低体温:无须处理。
(3)明显低体温:会引起一系列并发症,如心脏收缩力减弱、神经系统受抑制等。因此术后应注意保暖,术中大量输注冷液体或库存血时应通过加温装置。
(二)血肿、积血和血凝块:是最常见的并发症。
1.病因:几乎都是止血技术的缺陷。
2.临床表现:切口部位不适,肿胀,边缘隆起、变色。甲状腺等手术后引起的颈部血肿特别危险,可能会压迫呼吸道。
3.治疗:无菌条件下排空凝血块,结扎出血血管,再次缝合伤口。
(三)血清肿伤口的液体积聚:
非血或脓液,与手术切断较多的淋巴管有关(如:乳房切除术)。血清肿医学|教育网搜集整理使伤口愈合延迟,增加感染危险。
处理:
(1)皮下的血清肿:空针抽吸、敷料压迫。
(2)腹股沟区血清肿:自行吸收(空针抽吸有损伤血管和增加感染的危险)。
(3)无效则手术探查切口,结扎淋巴管。
(四)肺脂肪栓塞肺脂肪栓塞:常见,但很少引起症状。脂肪栓塞综合征多见于术后12-72小时。
1.临床表现:神经系统异常、呼吸功能不全等。
2.处理:呼气末正压通气+利尿治疗。
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