小儿围手术期注意事项

　　（一）术后低体温

　　1、病因：麻醉药阻断了机体的调节过程；手术热量散失；输注冷的液体和库存血液。

　　预防和处理：

　　（1）轻度低体温：无须处理。

　　（3）明显低体温：会引起一系列并发症，如心脏收缩力减弱、神经系统受抑制等。因此术后应注意保暖，术中大量输注冷液体或库存血时应通过加温装置。

　　（二）血肿、积血和血凝块：是最常见的并发症。

　　1.病因：几乎都是止血技术的缺陷。

　　2.临床表现：切口部位不适，肿胀，边缘隆起、变色。甲状腺等手术后引起的颈部血肿特别危险，可能会压迫呼吸道。

　　3.治疗：无菌条件下排空凝血块，结扎出血血管，再次缝合伤口。

　　（三）血清肿伤口的液体积聚：

　　非血或脓液，与手术切断较多的淋巴管有关（如：乳房切除术）。血清肿医学|教育网搜集整理使伤口愈合延迟，增加感染危险。

　　处理：

　　（1）皮下的血清肿：空针抽吸、敷料压迫。

　　（2）腹股沟区血清肿：自行吸收（空针抽吸有损伤血管和增加感染的危险）。

　　（3）无效则手术探查切口，结扎淋巴管。

　　（四）肺脂肪栓塞肺脂肪栓塞：常见，但很少引起症状。脂肪栓塞综合征多见于术后12-72小时。

　　1.临床表现：神经系统异常、呼吸功能不全等。

　　2.处理：呼气末正压通气+利尿治疗。