小儿应激性溃疡的概述

　　（一）概念：

　　· 机体在严重应激状态下发生的一种急性上消化道黏膜病变。

　　· 以胃为主，表现有急性炎症、糜烂或溃疡，严重时可发生大出血或穿孔。

　　（二）病因

　　1.Curling溃疡:中度、重度烧伤，可继发胃、十二指肠的急性炎症及溃疡。

　　2.Cushing溃疡:脑伤、颅内手术或脑病变，可继发胃、十二指肠或食管的急性炎症。

　　3.其他：重度创伤或大手术，特别是伤及腹部者可继发本病。

　　4.重度休克、严重全身感染可诱发本病。

　　（三）临床表现

　　①不严重时无上腹痛和其他胃部症状，常被忽视。

　　②早期表现：呕血和排柏油样便（即上消化道大出血）；

　　③大出血可导致休克；反复出血可导致贫血。

　　④并发穿孔时，即有腹部疼痛、压痛、肌紧张等腹膜炎。

　　· 既往病史：创伤、烧伤、休克或脓毒症等。

　　· 胃镜检查可证明病变。