医学教育网小编为大家整理内伤头痛的中医辩证，希望对2020年中西医助理医师考生有所帮助。
1、肝阳头痛
主症：头昏胀痛，两侧为重。
兼症：心烦易怒，睡眠不宁，口苦面红，或兼胁痛 。
舌脉：舌红苔黄，脉弦数。
病机：肝失条达，气郁化火，阳亢风动。
治法：平肝潜阳息风。
代表方：天麻钩藤饮加减。
2、血虚头痛
主症：头痛目花，时时昏晕，痛势隐隐，午后或遇劳则甚;
兼症：神疲乏力，心悸失眠，食欲不振，面色少华或萎黄;
舌脉：舌淡苔薄白，脉细弱。
病机：气血不足，营血亏虚，头窍失荣。
治法： 滋阴养血，和络止痛。
代表方：加味四物汤加减。
3、痰浊头痛
兼症：胸闷满闷，纳呆呕恶。
舌脉：舌苔白腻，脉滑或弦滑。
病机：脾失健运，痰浊中阻，上蒙清窍。
治法：健脾燥湿，化痰降逆。
代表方：半夏白术天麻汤加减。
4、肾精亏虚
主症：头痛且空，眩晕 。
兼症：耳鸣，腰膝酸软，神疲乏力，滑精带下。
舌脉：舌红少苔，脉细无力。
病机：肾精亏虚，髓海不足，脑窍失荣。
治法：养阴补肾，填精生髓。
代表方：大补元煎加减。(大补元煎元气伤，与肉杜仲入肾阳 熟地参草怀山药，当归枸杞生化藏)
主症：头痛经久不愈，痛有定处，固定不移，痛如锥刺。
兼症：或有头部外伤史。
舌脉：舌质紫暗或有瘀点，苔薄白，脉细或细涩。
病机：瘀血阻窍，脉络滞涩，不通则痛。
治法： 活血化瘀，通窍止痛。
代表方：通窍活血汤加减。
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