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2021年中西医助理医师经典易错题目《药理学》(30-40)

2021-09-17 17:37 医学教育网
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31.ACEI制剂治疗CHF的作用特点是

A.扩张小静脉,减轻心脏前负荷

B.使血浆肾素活性降低,减少血管紧张素Ⅱ的生成及醛固酮的分泌

C.抑制心肌重构,逆转心室肥厚,改善心肌顺应性和舒张功能

D.减慢心率,降低心肌耗氧量,改善心肌供血

E.促进Na+和水的排出,从而减轻心脏的负荷

32.强心苷中毒引起的窦性心动过缓的治疗可选用

A.吗啡

B.阿托品

C.氯化钾

D.利多卡因

E.肾上腺素

33.对β受体阻滞剂治疗CHF的作用特点描述不正确的是

A.减慢心率,降低心肌耗氧量,改善心肌供血

B.抑制RAS和血管加压素作用,减轻心脏前后负荷

C.减少CHF时心律失常的出现

D.兴奋迷走神经、影响交感神经系统的兴奋性、兴奋中枢神经系统

E.恢复β受体对正性肌力药的敏感性

34.下列哪项对钙拮抗剂抗心绞痛的描述不正确

A.心收缩性减弱,心率减慢

B.心收缩性增强,心率加快

C.减轻心脏负荷,降低心肌耗氧

D.阻断钙离子通道,阻止钙离子内流

E.扩张冠脉,改善缺血区供血、供氧

35.香豆素类用药过量引起的自发性出血,可用何药对抗

A.维生素K1

B.硫酸鱼精蛋白

C.氨甲苯酸

D.氨甲环酸

E.以上均非

36.肝素过量引起的自发性出血的对抗药是

A.氨甲环酸

B.维生素K

C.氨甲苯酸

D.硫酸鱼精蛋白

E.以上都不是

37.叶酸可用于治疗

A.神经炎

B.巨幼红细胞性贫血

C.弥散性血管内凝血

D.缺铁性贫血

E.再生障碍性贫血

38.除治疗栓塞性疾病之外,尿激酶还可用于治疗

A.外伤性组织水肿

B.急性水肿

C.动脉粥样硬化

D.缺血性心肌病

E.一过性脑缺血

39.硫糖铝治疗消化性溃疡病的机制是

A.中和胃酸

B.抑制胃酸分泌

C.抗幽门螺杆菌

D.保护胃肠黏膜

E.抑制胃壁细胞内H+-K+-ATP酶

40.下列药物中不属于黏膜保护药的是

A.硫糖铝

B.枸橼酸铋钾

C.前列环素

D.甲氧氯普胺

E.米索前列醇

答案解析:

31.【正确答案】C

【答案解析】ACEI制剂治疗CHF(慢性心功能不全,也称充血性心力衰竭)的作用特点是:①通过抑制循环及局部组织中的ACE,降低代偿性升高的肾素-血管紧张素系统的活性,扩张血管以减轻心脏负荷。②抑制CHF时的心肌重构,逆转心室肥厚,改善心肌的顺应性和舒张功能。

32.【正确答案】B

【答案解析】强心苷中毒引起的缓慢型心律失常,如房室传导阻滞、窦性心动过缓等可用阿托品治疗。

33.【正确答案】D

【答案解析】强心苷类药物具有兴奋迷走神经、影响交感神经系统的兴奋性、兴奋中枢神经系统的治疗特点,不是β受体阻滞药的特点。

β受体阻滞剂作用特点:①恢复β受体对正性肌力药的敏感性;②抑制RAS和血管加压素的作用,减轻心脏的前后负荷;③减慢心率,从而降低心肌耗氧量,改善心肌供血,并有利于心室充盈;④减少CHF时心律失常的出现等。可用于心功能比较稳定的Ⅱ~Ⅲ级CHF患者,尤为适用于扩张型或肥厚型心肌病患者。

34.【正确答案】B

【答案解析】钙通道阻滞药阻滞Ca2+流入心肌细胞,使心肌收缩力减弱,心率减慢。

35.【正确答案】A

【答案解析】香豆素类用药过量可发生自发性出血,可给予维生素K1、输注新鲜血、血浆或凝血酶原复合物治疗。

36.【正确答案】D

【答案解析】自发性出血表现为皮肤瘀点或瘀斑、血肿、咯血、血尿、呕血、便血以及颅内出血等,严重出血需缓慢静脉注射硫酸鱼精蛋白解救,1mg硫酸鱼精蛋白约中和1mg肝素,每次用量不能超过50mg。

37.【正确答案】B

【答案解析】叶酸可治疗各种原因导致的巨幼红细胞性贫血,尤其对营养性巨幼红细胞性贫血、妊娠期和婴儿期巨幼红细胞等疗效好。

38.【正确答案】A

【答案解析】尿激酶除了治疗急性心肌梗死、肺栓塞、脑血管栓塞、周围动脉或静脉栓塞等。也可用于眼部炎症、外伤性组织水肿、血肿等。

39.【正确答案】D

【答案解析】硫糖铝在酸性环境中分解出八硫酸蔗糖阴离子复合物,可聚合成胶状膜保护溃疡面。

40.【正确答案】D

【答案解析】常用黏膜保护药有前列腺素衍生物、硫糖铝和铋制剂等。甲氧氯普胺是胃肠促动力药 。

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