钩端螺旋体病是中西医执业助理医师资格考试中传染病、性传播疾病科目涉及到的高频考点，波摩那群分布最广，是引起雨水型、洪水型的主要菌群；黄疸出血群毒力最强，是稻田型的主要菌群，引起的临床表现最重。特征性的表现是重要考点，多为A型题，常考点医学教育网编辑总结如下：

【模拟练习】钩端螺旋体病考察内容-2019年中西医助理医师《传染病》

【考频指数】★

【考点精讲】

1）流感伤寒型：流行期本型多见。一般无明显脏器损害。

2）肺出血型：本病常见死亡原因。轻者痰中带血或咯血，严重者可大量咯血甚至口鼻涌血，可有烦躁、气促发绀、呼吸心跳加快、迅即窒息死亡。

3）黄疸出血型：病后4～8日出现进行性黄疸，肝脏肿大并有触痛，有出血、肾损害。

4）肾衰竭型：以肾损害为突出表现。

5）脑膜脑炎型：病人有严重头痛、烦躁、嗜睡、谵妄、瘫痪等脑炎症状。重症有昏迷、抽搐、急性脑水肿、脑疝及呼吸衰竭等。脑脊液分离钩端螺旋体阳性率较高。

（3）恢复期：多数患者可恢复，少数人可出现并发症：后发热、眼后并发症、闭塞性脑动脉炎、反应性脑膜炎。

【进阶攻略】 特征性的表现是重要考点，多为A型题，常考点总结如下：本病三大要素：

1.本病好发于7～9月，鼠、猪为主要传染源。

2.传播途径主要通过接触带菌动物的尿所污染的水或湿润泥土，经皮肤、黏膜侵入。

3.人群普遍易感，病后可获得较强的同型免疫力。

【易错易混辨析】 波摩那群分布最广，是引起雨水型、洪水型的主要菌群；黄疸出血群毒力最强，是稻田型的主要菌群，引起的临床表现最重。

2019年中西医执业助理医师考试经验汇总

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