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中西医结合助理医师药理学科目2021年新教材考点速记30条

2021-01-04 17:36 医学教育网
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1.后遗效应:停药后,血药浓度降到阈浓度以下时,残存的效应。例:镇静催眠药引起的“宿醉”。

2.吸收速度:静脉>吸入>肌内注射>皮下注射>舌下>口服>直肠>皮肤

3.首过效应(首关效应):口服药物在胃肠道吸收后,首先进入肝门静脉系统,某些药物在通过肠黏膜及肝脏时,部分可被代谢灭活而使进入体循环的药量减少,药效降低。

4.肝肠循环:自胆汁排进十二指肠的药物在肠中经水解后再吸收,形成肝肠循环,使药物作用时间延长。药时曲线有双峰现象。

5.毛果芸香碱可激动瞳孔括约肌的M胆碱受体,使瞳孔括约肌收缩,瞳孔缩小。

6.新斯的明作用:抑制胆碱酯酶活性。其特点为对骨骼肌作用最强,对胃肠道和膀胱平滑肌作用较强,对心血管、腺体、眼和支气管平滑肌的作用较弱。

7.胆碱酯酶复活药有氯解磷定、碘解磷定、双复磷等,以氯解磷定为首选药。

8.阿托品作用:阻断M受体,较大剂量阻断神经节N1受体。对各种M受体亚型的选择性低,作用广泛。

9.肾上腺素兴奋心脏作用于心肌、传导系统和窦房结的β1受体,加强心肌收缩性,加速传导,加快心率,增加心输出量,还能舒张冠状血管,改善心肌的血液供应。

10.异丙肾上腺素作用:对β受体有很强的激动作用,对β1和β2受体选择低。对α受体几乎无作用。

11.多巴胺尤其适用于伴有心肌收缩力减弱、尿量减少而血容量已补足的休克

12.酚妥拉明可舒张血管、兴奋心脏,通过阻断α1受体以及对血管的直接作用而使血管扩张,血压下降。

13.β受体阻滞剂收缩支气管:阻断支气管β2受体而使支气管平滑肌收缩,呼吸道阻力增加。

14.苯妥英钠治疗癫痫强直-阵挛性发作首选药。

15.乙琥胺治疗小发作的首选药。

16.氯丙嗪、异丙嗪和哌替啶合用,组成冬眠合剂。

17.左旋多巴在脑内多巴胺脱羧酶的作用下生成DA,补充纹状体DA不足,产生抗帕金森病作用。

18.呼吸抑制是吗啡急性中毒致死的主要原因。

19.小剂量阿司匹林抑制环氧酶活性,从而减少血小板中血栓素A2(TXA2)的生成,有抗血小板聚集和抗血栓形成作用。

20.呋塞米利尿作用强大,迅速而短暂,利尿时Na+、K+、和Cl-排出增多,可促进Ca2+、Mg2+排出,减少尿酸排出。

21.呋塞米长期用药、利尿过度可引起低血容量、低血钠、低血钾、低血镁及低氯性碱中毒。以低血钾最力常见。

22.氢氯噻嗪是心性水肿的首选药。

23.卡托普利治疗各型高血压:如原发性高血压及肾性高血压,对血浆肾素活性高者疗效更好;Ⅱ、Ⅲ级高血压需合用利尿药。

24.抗高血压药物的合理应用:伴有心绞痛者宜用硝苯地平。伴有心力衰竭者宜用利尿药、ACEI、哌唑嗪等,不宜用β受体阻滞药。

25.利多卡因应用:室性心律失常,特别适用于危急病例,是治疗急性心肌梗死引起的室性心律失常的首选药,对强心苷中毒所致者也有效。

26.美托洛尔作用:抗心律失常,通过阻滞心脏的β1受体而发挥抗心律失常作用。

27.硝酸甘油用于治疗各类型心绞痛,为稳型心绞痛的首选药。

28.硝苯地平对变异型心绞痛最有效,对稳定型心绞痛也有效。

29.肝素抗凝作用:体内、体外均具有抗凝作用,作用迅速,能延长凝血酶原吋间。

30.二甲双胍降糖作用机制:①增加肌肉组织中的无氧糖酵解。②促进组织对葡萄糖的摄取。③减少肝细胞糖异生。④减慢葡萄糖在肠道的吸收。⑤增加胰岛素与其受体结合。⑥降低血中胰高血糖素水平。

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