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实践技能第一考站:苏某,女,30岁,已婚,职员。2019年2月2日初诊。

2022-04-26 16:43 医学教育网
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中西医助理医师实践技能第一考站:苏某,女,30岁,已婚,职员。2019年2月2日初诊。距离考试越来越近,为了帮助广大医师考生顺利通过实践技能考试,医学教育网编辑为您整理实践技能第一考站病例分析模拟题,供大家参考学习。中西医助理医师辅导课程按照考试大纲录制,跟着专业师资学习更轻松>>

病例分析:苏某,女,30岁,已婚,职员。2019年2月2日初诊。患者近1年来出现月经前乳房胀痛,月经后好转。近5日工作紧张,精神焦虑,经前乳房胀痛明显加重,并向腋下放射。现症:乳房胀痛,急躁易怒,胸胁胀满,纳可,失眠多梦,二便调。

【参考答案】

中医疾病诊断:乳癖

中医证候诊断:肝郁气滞证

方剂名称:逍遥散加减

西医疾病诊断:乳腺增生

西医诊断依据:

1.患者女性,近1年来出现月经前乳房胀痛,月经后好转。

2.症状:因工作紧张,精神焦虑,经前乳房胀痛明显加重。

3.查体:双乳房外观正常,外上象限可及片块状增生,形态不规则,质韧而不硬,与皮肤和深部组织无粘连,推之能活动,但与周围组织分界并不清楚,有压痛。腋窝淋巴结未及肿大。

4.辅助检查:B超示:对侧乳房见不均匀的低回声区及无回声囊肿。以上均符合乳腺增生的诊断。

西医治疗措施:

1.药物治疗:

(1)维生素类药物:可口服维生素B6与维生素E。

(2)激素类药物:疼痛严重时选用黄体酮、达那唑、丙酸睾酮。

2.手术治疗:若活检发现上皮细胞增生活跃,则单纯乳房切除手术。有癌变,行乳癌根治手术。

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