齐某，女，43岁，售货员。2022年6月12日初诊。

患者5个月前右侧乳房发现多个不规则肿块，大小不等，每在月经前胀痛，并且结块发硬，月经过后则变软，疼痛减轻。近1个月因与家人争吵而病情加重，伴胁肋胀痛隐隐。自服中药治疗无效，遂来就诊。患者平素性格内向，常因一点小事不顺心而抑郁寡欢。

查体：T 36.5℃，P 80次/分，R 20次/分，BP 115/80mmHg，神志清，精神可，查体合作。心肺无异常，乳头无抬高，皮肤无凹陷，未见橘皮样变。右乳内可扪及多个形态不规则的肿块，呈片块状，质韧，与皮肤深部组织无粘连，推之可移动，与周围组织边界不清，压痛。舌淡红，苔薄白，脉细涩。

辅助检查：超声示右侧乳房见多个低回声团块影。

答题要求：根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辩证论治。

（本题满分20分）

中医疾病诊断：乳癖

中医症候诊断：肝郁气滞证

西医诊断：乳腺增生病

西医诊断依据：

1.右侧乳房肿块伴周期性疼痛。

2.查体：右乳内可扪及多个形态不规则的肿块，呈片块状，质韧，与皮肤深部组织无粘连，推之可移动，与周围组织边界不清，压痛。

3.超声提示右侧乳房见多个低回声团块影。

中医治法：疏肝理气，散结止痛

方剂名称：逍遥散加减

药物组成、剂量及煎服法：

柴胡15g、当归15g、白芍15g、白术15g、

茯苓15g、生姜15g、薄荷6g（后下）、炙甘草6g

3剂，水煎服，日1剂，早晚分服。

西医治疗措施：

1.药物治疗：

（1）维生素类药物：口服维生素B6与维生素E。

（2）激素类药物：黄体酮、达那唑、丙酸睾丸素。

2.手术治疗：若活检发现上皮细胞增生活跃，行单纯乳房切除手术。若有癌变，行乳癌根治手术。

【该题针对“乳腺增生病”知识点进行考核】