洪某，男，9岁。2022年2月11日初诊。

患儿1周来乏力，纳呆，近2天发热不退，双侧腮部肿胀疼痛，坚硬拒按，张口和咀嚼困难，伴头痛，咽痛，食欲差，便秘，尿赤。

查体：T 39.9℃，P 110次/分，R 28次/分。双侧颊部可见以耳垂为中心的腮腺肿痛和颌下腺肿胀，边缘不清，表面皮肤不红，有触痛，咽部充血，双扁桃体无红肿，口腔第2臼齿处颊粘膜可见腮腺口红肿，挤压颊部后未见液体流出，心率110次/分，律齐。舌红，苔黄，脉滑数。

辅助检查：血常规：白细胞4.5×109/L，中性粒细胞40%。淋巴细胞52%。血、尿淀粉酶轻度升高。

答题要求：根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辩证论治。

（本题满分20分）

中医疾病诊断：痄腮

中医症候诊断：热毒蕴结

西医诊断：流行性腮腺炎

西医诊断依据：

1.患儿，男，9岁，发热不退，双侧耳下漫肿疼痛，坚硬拒按，张口和咀嚼困难。

2.查体：T 39.9℃，双侧颊部可见以耳垂为中心的腮腺肿痛和颌下腺肿胀，边缘不清，表面皮肤不红，有触痛，咽部充血，口腔第2臼齿处颊粘膜可见腮腺口红肿，挤压颊部后未见液体流出。

3.辅助检查：血、尿淀粉酶轻度升高。

中医治法：清热解毒，软坚散结

方剂名称：普济消毒饮加减

药物组成、剂量及煎服法：

黄芩15g、黄连15g、陈皮6g、甘草6g、

玄参6g、柴胡6g、桔梗6g、连翘3g、

板蓝根3g、马勃3g、牛蒡子3g、薄荷3g（后下）、

僵蚕2g、升麻2g

3剂，水煎服，日1剂，早晚分服。

西医治疗措施：

1.隔离。对高热患儿可采用物理降温或使用解热药。

2.严重头痛和并发睾丸炎者可酌情使用止痛药。合并睾丸炎时，用丁字带托住阴囊。

3.对并发脑膜脑炎、心肌炎的患儿，可短期应用氢化可的松，每日5mg/kg，静脉滴注。

4.合并胰腺炎时应禁食，静脉输液加用抗生素，也可使用干扰素。

【该题针对“流行性腮腺炎”知识点进行考核】