18.患者，男，16岁。1年前咽痛、咳嗽后出现浑浊红棕色尿。现疲倦乏力，腰部酸痛，食欲不振，少语懒言，自汗出，易感冒。查体：面色萎黄，眼睑、颜面部浮肿，血压150/90mmHg。舌淡红，苔薄白，脉细弱。血常规检查：血红蛋白100g/L。尿常规检查：尿蛋白（+）。24小时尿蛋白量：1.2g/d。肾功能检查：GFR115mL/min，Ccr80mL/min。首先考虑的病证诊断是

A.急性肾小球肾炎，脾肾气虚证

B.慢性肾小球肾炎，肺肾气虚证

C.高血压肾病，脾肾阳虚证

D.慢性肾盂肾炎，肺肾气虚证

E.尿路感染，肝肾阴虚证

【正确答案】B

【答案解析】结合题干患者临床表现及实验室检查结果，考虑为慢性肾小球肾炎。慢性肾小球肾炎之肺肾气虚证

证侯：颜面浮肿或肢体肿胀，疲倦乏力，少语懒言，自汗出，易感冒，腰脊酸痛，面色萎黄，舌淡，苔白，脉细弱。

治法：补益肺肾。

方药：玉屏风散合金匮肾气丸加减。

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