2026年中医执业医师考生注意:二试即将开考!快跟着正保医学教育网一起每日打卡中医执业医师(二试)拿分考点练习题!本篇要跟大家一起练习的是:ST段抬高型心肌梗死图形演变。
【典型例题】ST段抬高型心肌梗死的图形演变描述错误的是?
A.进展期出现T波低平、ST段弓背向上抬高
B.急性期出现异常Q波
C.急性期直立的T波开始倒置,并逐渐加深
D.愈合期抬高的ST段基本恢复至基线
E.陈旧期常留下坏死的Q波持续存在终生
【正确答案】A
【答案解析】ST段抬高型心肌梗死的图形演变及分期:
(1)进展期:心肌梗死数分钟后出现T波高耸,ST段斜行上移或弓背向上抬高,时间在6小时以内。
(2)急性期:心肌梗死后数小时或数日,可持续6小时至7天。ST段逐渐升高呈弓背型,并可与T波融合成单向曲线,此时可出现异常Q波,继而ST段逐渐下降至等电位线,直立的T波开始倒置,并逐渐加深。此期坏死型Q波、损伤型ST段抬高及缺血性T波倒置可同时并存。
(3)愈合期:心肌梗死后7~28天,抬高的ST段基本恢复至基线,坏死型Q波持续存在,缺血型T波由倒置较深逐渐变浅,直到恢复正常或趋于恒定不变的T波倒置。
(4)陈旧期:急性心肌梗死后数月或数年。以异常图形稳定不变为进入陈旧期的标志。ST段和T波不再变化,常遗留下坏死的Q波持续存在终生,亦可能逐渐缩小。
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