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中医专长考核针灸学考点:【耳针】常用耳穴的部位和主治

2020-02-14 18:54 医学教育网
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常用耳穴的部位和主治

根据《耳穴名称与部位》,耳郭上有91个穴位,常用耳穴的部位和主治如下:

(一)耳轮穴位

将耳轮分为12个区。耳轮脚为耳轮1区。耳轮脚切迹到对耳轮下脚上缘之间的耳轮分为3等分,自下向上依次为耳轮2区、3区、4区;对耳轮下脚上缘到对耳轮上脚前缘之间的耳轮为耳轮5区;对耳轮上脚缘到耳尖之间的耳轮为耳轮6区;耳尖到耳轮结节上缘为耳轮7区;耳轮结节上缘到耳轮结节下缘为耳轮8区。耳轮结节下缘到轮垂切迹之间的耳轮分为4等分,自上而下依次为耳轮9区、10 区、11区和12 区。

1.耳中

【部位】在耳轮脚处,即耳轮1区。

【主治】呃逆、荨麻疹、皮肤瘙痒症、小儿遗尿、咯血、出血性疾病。

2.外生殖器

【部位】在对耳轮下脚前方的耳轮处,即耳轮4区。

【主治】睾丸炎、附睾炎、外阴瘙痒症。

3.耳尖

【部位】在耳郭向前对折的上部尖端处,即耳轮6区、7区交界处。

【主治】发热、高血压、急性结膜炎、麦粒肿、牙痛、失眠。

(二)耳舟穴位

将耳舟分为6等分,自上而下依次为耳舟1区、2区、3区、4区、5区、6 区。

1.风溪

【部位】在耳轮结节前方,指区与腕区之间,即耳舟1区、2 区交界处。

【主治】荨麻疹、皮肤瘙痒症、过敏性鼻炎。

2.肘

【部位】在腕区的下方处,即耳舟3区。

【主治】肱骨外上髁炎、肘部疼痛。

3.肩

【部位】在肘区的下方处,即耳舟4区、5区。

【主治】肩关节周围炎、肩部疼痛。

(三)对耳轮穴位

将对耳轮分为13区。

对耳轮上脚分为上、中 下3等分;下1/3为对耳轮5区,中1/3为对耳轮4区;再将上1/3分为上、下2等分,下1/2为对耳轮3区,再将上1/2分为前后2等分,后1/2为对耳轮2区,前1/2为对耳轮1区。

对耳轮下脚分为前、中、后3等分,中、前2/3为对耳轮6区,后1/3为对耳轮7区。

对耳轮体从对耳轮上、下脚分叉处至轮屏切迹分为5等分,再沿对耳轮耳甲缘将对耳轮体分为前1/4和后3/4两部分,前2/5为对耳轮8区,后上2/5为对耳轮9区,前中2/5为对耳轮10区,后中2/5为对耳轮11区,前下1/5为对耳轮12区,后下1/5为对耳轮13区。

1.跟

【部位】在对耳轮上脚前上部,即对耳轮1区。

【主治】足跟痛。

2.膝1

【部位】在对耳轮上脚中1/3处,即对耳轮4区。

【主治】膝关节疼痛、坐骨神经痛。

3.坐骨神经

【部位】在对耳轮下脚的前2/3处,即对耳轮6区。

【主治】坐骨神经痛、下肢瘫痪。

4.交感

【部位】在对耳轮下脚末端与耳轮内缘相交处,即对耳轮6区前端

【主治】胃肠痉挛、心绞痛、胆绞痛、输尿管结石、自主神经功能紊乱。

5.腰骶椎

【部位】在腹区后方,即对耳轮9区。

【主治】腰骶部疼痛。

(四)三角窝穴位

将三角窝由耳轮内缘至对耳轮上、下脚分叉处分为前、中、后3等分,中1/3为三角窝3区;再将前1/3分为上、中、下3等分,上1/3为三角窝1区,中、下2/3为三角窝2区;再将后1/3分为上、下 2等分,上1/2为三角窝4区,下1/2为三角窝5区。

1.内生殖器

【部位】在三角窝前1/3的下部,即三角窝2区。

【主治】痛经、月经不调、白带过多、功能性子宫出血、阳痿、遗精、早泄。

2.神门

【部位】在三角窝后1/3的上部,即三角窝4区。

【主治】失眠、多梦、戒断综合征、癫痫、高血压、神经衰弱。

3.盆腔

【部位】在三角窝后1/3的下部,即三角窝5区。

【主治】盆腔炎、附件炎。

(五)耳屏穴位

将耳屏分成4区。耳屏外侧面分为上、下2等分,上部为耳屏1区,下部为耳屏2区。将耳屏内侧面分为上、下2等分,上部为耳屏3区,下部为耳屏4区。

1.外鼻

【部位】在耳屏外侧面中部,即耳屏1区、2区之间。

【主治】鼻前庭炎、鼻炎。

2.肾上腺

【部位】在耳屏游离缘下部尖端,即耳屏2区后缘处。

【主治】低血压、风湿性关节炎、腮腺炎、链霉素中毒、眩晕、哮喘、休克。

3.咽喉

【部位】在耳屏内侧面上1/2处,即耳屏3区。

【主治】声音嘶哑、咽炎、扁桃体炎、失语、哮喘。

4.内鼻

【部位】在耳屏内侧面下1/2处,即耳屏4区。

【主治】鼻炎、上颌窦炎、鼻衄。

(六)对耳屏穴位

将对耳屏分为4区。由对屏尖及对屏尖至轮屏切迹连线之中点分别向耳垂上线作两条垂线,将对耳屏外侧面及其后部分成前、中、后3区,前为对耳屏1区,中为对耳屏2区,后为对耳屏3区。对耳屏内侧面为对耳屏4区。

1.枕

【部位】在对耳屏外侧面的后部,即对耳屏3区。

【主治】头晕、头痛、癫痫、哮喘、神经衰弱。

2.皮质下

【部位】在对耳屏内侧面,即对耳屏4区。

【主治】痛证、间日疟、神经衰弱、假性近视、失眠。

3.缘中

【部位】在对耳屏游离缘上,对屏尖与轮屏切迹之中点处,即对耳屏2区、3区、4区交点处。

【主治】遗尿、内耳眩晕症、尿崩症、功能性子宫出血。

4.脑干

【部位】在轮屏切迹处,即对耳屏3区、4区之间。

【主治】眩晕、后头痛、假性近视。

(七)耳甲穴位

将耳甲用标志点、线分为18个区。在耳轮的内缘上,设耳轮脚切迹至对耳轮下脚间中、上1/3交界处为A点;在耳甲内,由耳轮脚消失处向后作一水平线与对耳轮耳甲缘相交,设交点为D点;设耳轮脚消失处至D点连线中、后1/3交界处为B点;设外耳道口后缘上1/4与下3/4交界处为C点;从A点向B点作一条与对耳轮耳甲艇缘弧度大体相仿的曲线;从B点向C点作一条与耳轮脚下缘弧度大体相仿的曲线。

将BC线前段与耳轮脚下缘间分成3等分,前1/3为耳甲1区,中1/3为耳甲2区,后1/3为耳甲3区。ABC线前方,耳轮脚消失处为耳甲4区。将AB线前段与耳轮脚上缘及部分耳轮内缘间分成3等分,后1/3为耳甲5区,中1/3为耳甲6区,前1/3为耳甲7区。将对耳轮下脚下缘前、中1/3交界处与A点连线,该线前方的耳甲艇部为耳甲8区。将AB线前段与对耳轮下脚下缘间耳甲8区以后的部分,分为前、后2等分,前1/2为耳甲 9区,后1/2为耳甲10区。在AB线后段上方的耳甲艇部,将耳甲10区后缘与BD线之间分成上、下2等分,上 1/2为耳甲11区,下1/2为:耳甲12区。由轮屏切迹至B点作连线,该线后方、BD线下方的耳甲腔部为耳甲13区。以耳甲腔中央为圆心,圆心与BC线间距离的1/2为半径作圆,该圆形区域为耳甲15区。过15区最高点及最低点分别向外耳门后壁作两条切线,切线间为耳甲16区。15、16区周围为耳甲14区。将外耳门的最低点与对耳屏耳甲缘中点相连,再将该线以下的耳甲腔部分为上、下2等分,上1/2为耳甲17区,下 1/2为耳甲18区。

1.口

【部位】在耳轮脚下方前1/3处,即耳甲1区。

【主治】面瘫、口腔炎、胆囊炎、胆石症、戒断综合征、牙周炎、舌炎。

2.胃

【部位】在耳轮脚消失处,即耳甲4区。

【主治】胃痉挛、胃炎、胃溃疡、失眠、牙痛、消化不良、恶心呕吐、前额痛。

3.大肠

【部位】在耳轮脚及部分耳轮与AB线之间的前1/3处,即耳甲7区。

【主治】腹泻、便秘、咳嗽、牙痛、痤疮。

4.艇角

【部位】在对耳轮下脚下方前部,即耳甲8区。

【主治】前列腺炎、尿道炎。

5.膀胱

【部位】在对耳轮下脚下方中部,即耳甲9区。

【主治】膀胱炎、遗尿、尿潴留、腰痛、坐骨神经经痛、后头痛。

6.肾

【部位】在对耳轮下脚下方后部,即耳甲10区。

【主治】腰痛、耳鸣、神经衰弱、肾盂肾炎、遗尿、哮喘、月经不调、阳痿、遗精、早泄。

7.胰胆

【部位】在耳甲艇的后上部,即耳甲11区。

【主治】胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症、偏头痛、带状疱疹、中耳炎、耳鸣、急性胰腺炎。

8.肝

【部位】在耳甲艇的后下部,即耳甲12区。

【主治】胁痛、眩晕、经前期紧张症、月经不凋、更年期综合征、高血压、假性近视、单纯性青光眼。

9.脾

【部位】在BD线下方,耳甲腔的后上部,即耳甲13区。

【主治】腹胀、腹泻、便秘、食欲不振、功能性子宫出血、白带过多、内耳眩晕症。

10.心

【部位】在耳甲腔正中凹陷处,即耳甲15区。

【主治】心动过速、心律不齐、心绞痛、无脉症、神经衰弱、癔症、口舌生疮。,

11.肺

【部位】在心、气管区周围处,即耳甲14区。

【主治】咳嗽、胸闷、声音嘶哑、皮肤瘙痒症、荨麻疹、便秘、戒断综合征。

12.三焦

【部位】在外耳门后下,肺与内分泌区之间,即耳甲17区。

【主治】便秘、腹胀、上肢外侧疼痛。

13.内分泌

【部位】在屏间切迹内,耳甲腔的前下部,即耳甲18区。

【主治】痛经、月经不调、更年期综合征、痤疮、间日疟、甲状腺功能减退或亢进症。(八)耳垂穴位

耳垂分为9区。在耳垂上线至耳垂下缘最低点之间划两条等距离平行线,于上平行线上引两条垂直等分线,将耳垂分为9个区,上部由前到后依次为耳垂1区、2区、3区;中部由前到后依次为耳垂4区、5区、6区;下部南前到后依次为耳垂7区、8区、9区。

1.牙

【部位】在耳垂正面前上部,即耳垂1区。

【主治】牙痛、牙周炎、低血压。

2.眼

【部位】在耳垂正面中央部,即耳垂5区。

【主治】急性结膜炎、电光性眼炎、麦粒肿、假性近视。

3.面颊

【部位】在耳垂正面与内耳区之间,即耳垂5区、6区交界处。

【主治】周围性面瘫、三叉神经痛、痤疮、扁平疣、面肌痉挛、腮腺炎。

4.扁桃体

【部位】在耳垂正面下部,即耳垂7区、8区、9区。

【主治】扁桃体炎、咽炎。

(九)耳背穴位

将耳背分为5区。分别过对耳轮上、下脚分叉处耳背对应点和轮屏切迹耳背对应点作两条水平线,将耳背分为上、中、下3部,上部为耳背1区,下部为耳背5区,再将中部分为内、中、外3等分,内1/3为耳背2区,中1/3为耳背3区,外1/3为耳背4区。

1.耳背沟

【部位】在对耳轮沟和对耳轮上下脚沟处。

【主治】高血压、皮肤瘙痒症。

(十)耳根穴位(略)

要点二  临床选穴原则及注意事项

(一)选穴原则

1.按相应部位选穴  当机体患病时,在耳郭的相应部位上有一定的敏感点,它便是本病的首选穴位,如胃痛取“胃”穴等。

2.按脏腑辨证选穴  根据脏腑学说的理论,按各脏腑的生理功能和病理反应进行辨证取穴。如脱发取“肾”穴,皮肤病取“肺”、“大肠”穴等。

3.按经络辨证选穴  即根据十二经脉循行和其病候选取穴位。如坐骨神经痛取“膀胱”或“胰胆”穴,牙痛取“大肠”穴等。

4.按西医学理论选穴  耳穴中一些穴名是根据西医学理论命名的,如“交感”、“‘肾上腺”、“内分泌”等。这些穴位的功能基本上与西医学理论一致,故在选穴时应考虑其功能,如炎性疾病取“肾上腺”穴。

5.按临床经验选穴  临床实践发现有些耳穴具有治疗本部位以外疾病的作用,如“外生殖器”穴可以治疗腰腿痛。

(二)注意事项

1.严格消毒,防止感染。因耳郭暴露在外,表面凹凸不平,结构特殊,针刺前必须严格消毒,有伤面和炎症部位禁针。针刺后如针孔发红、肿胀,应及时涂2.5%碘酒,防止化脓性软骨膜炎的发生。

2.对扭伤和运动障碍的患者,进针后应嘱其适当活动患部,有助于提高疗效。

3.有习惯性流产的孕妇应禁针。

4.患有严重器质性病变和伴有高度贫血者不宜针刺,对严重心脏病、高血压者不宜行强刺激法。

5.耳针治疗时亦应注意防止发生晕针,一旦发生应及时处理。

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