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工具避孕

利用器具防止精液泄入阴道，阻止泄入阴道内的精子进入子宫腔，或改变子宫腔内的环境，以实现避孕目的的方法。，目前常用的避孕工具如下。

1.宫内节育器

（1）适应证  已婚育龄妇女，愿意选用而无禁忌证者均可放置。

（2）禁忌证  放置节育器前，必须排除妊娠的存在，如已发现妊娠者，应先终止妊娠；生殖器官炎症，如急性盆腔炎、阴道炎、重度宫颈糜烂等；月经紊乱，如近3个月月经过多、月经频发或不规则阴道出血、重度痛经等；生殖器肿瘤、宫颈口过松、重度子宫脱垂等；严重的全身性疾患，如心力衰竭、重度贫血等；严重的出血性疾患。

（3）放置时间  月经干净后3——7天；人工流产术后，其经过顺利且宫腔在1Ocm以内，无感染或出血倾向者；自然流产转经后；足月产及孕中期引产后3个月或剖宫产后半年。

（4）节育器的取出与换置

1）取器指征：放置年限已到需更换者；计划再生育；宫内节育器并发症较重，治疗无效者；宫内节育器变形或异位者；要求改用其他避孕措施或节育者；已绝经半年以上，或丧偶、离婚者；有感染化脓、嵌顿等并发症。

2）取器时间：月经干净后3——7天，或绝经后半年至一年为宜；如因为盆腔肿瘤需取出，则随时可取；带器妊娠者，妊娠终止时同时取出；疑有感染者，术前、术后应给予抗生素治疗。

3）更换节育器：旧节育器取出后，可立即放置新的，或待下次月经干净后再放置。

2.阴道隔膜  阴道隔膜俗称子宫帽，适于每次性交时使用。

3.阴茎套  亦称避孕套，由男方掌握，适用每次性交时使用。

药物避孕

1.适应证  凡身体健康、愿意避孕且月经基本正常的育龄妇女均可使用。

2.禁忌证  严重高血压、糖尿病、肝肾疾病及甲状腺功能亢进者不宜应用；血栓性疾病、充血性心力衰竭、血液病及哺乳期不宜应用；子宫肌瘤、恶性肿瘤或乳房内有肿块者不宜应用。

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