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艾灸法——常用艾灸法艾炷灸

（1）直接灸

1）瘢痕灸：又名化脓灸。

操作要点：①选择体位，定取腧穴：以仰卧位或俯卧位为宜，体位要舒适，充分暴露待灸部位。②穴区皮肤消毒、涂擦黏附剂：对腧穴皮肤进行常规消毒，再将所灸穴位处涂以少量的大蒜汁或医用凡士林或少量清水。③点燃艾炷，每炷要燃尽：将艾炷平稳放置于腧穴上，用线香点燃艾炷顶部，待其自燃。要求每个艾炷都要燃尽，除灰，更换新艾炷继续施灸，灸满规定壮数为止。④轻轻拍打穴旁，减轻施灸疼痛：施灸中，当艾炷燃至底部，患者感觉局部灼痛难忍时，术者可用双手拇指在腧穴两旁用力按压，或在腧穴附近用力拍打，以减轻疼痛。⑤灸后预防感染：灸毕要在施灸处贴敷消炎药膏，用无菌纱布覆盖局部，外用胶布固定，以防感染。⑥形成灸疮，待其自愈：灸后局部皮肤黑硬，周边红晕，继而起水疱。一般在7日左右局部出现无菌性炎症，其脓汁清稀色白，形成灸疮。灸后5——6周自行愈合，留有瘢痕。

临证备要：①一般选用小艾炷。②治疗前要将治疗方法、灸疮等向患者进行说明，征得患者同意后方可施治。③灸疮的透发与护理：灸后嘱患者多吃羊肉豆腐等营养丰富的食物以促使灸疮透发。在出现灸疮期间，应注意局部清洁，每天更换1次膏药，至结痂脱落，以免继发感染。④禁忌证：身体过于虚弱、糖尿病、皮肤病患者不宜采用此法；面部、关节处、大血管处、妊娠期妇女腰骶部和少腹部也不宜采用此法。⑤灸疮愈后，原处可以重复施以化脓灸。

2）无瘢痕灸：又名非化脓灸。

操作要点：①选择体位，定取腧穴：宜采取仰卧位或俯卧位，充分暴露待灸部位。②涂擦黏附剂：用棉签蘸少许大蒜汁或医用凡士林或涂清水于穴区皮肤，用以黏附艾炷。③点燃艾炷，每炷不可燃尽：将艾炷平置于腧穴上，用线香点燃艾炷顶部，待其自燃。要求每个艾炷不可燃尽，当艾炷燃剩1/3，患者感觉局部有灼痛时，即可易炷再灸。④掌握灸量：灸满规定壮数为止。一般应灸至腧穴局部皮肤呈现红晕而不起疱为度。

临证备要：①一般选用中、小艾炷。②患者对灼痛的感觉不一，有的患者可因感觉较迟钝而引起皮肤灼伤，故要密切观察局部情况。

（2）间接灸

1）隔姜灸

操作要点：①制备姜片：切取生姜片，每片直径2——3cm，厚0.2——0.3cm，中间以针刺数孔。②选取适宜体位，充分暴露待灸腧穴。③放置姜片和艾炷，点燃艾炷将姜片置于穴上，把艾炷置于姜片中心，点燃艾炷尖端，任其自燃。④调适温度：如患者感觉局部灼痛不可耐受，术者可用镊子将姜片一侧夹住端起，稍待片刻，重新放下再灸。⑤更换艾炷和姜片：艾炷燃尽，除去艾灰，更换艾炷依前法再灸。施灸数壮后，姜片焦干萎缩时，应置换新的姜片。⑥掌握灸量：一般每穴灸6——9壮，至局部皮肤潮红而不起疱为度。灸毕去除姜片及艾灰。

临证备要：①一般选用中、大号艾炷。②选用新鲜老姜，宜现切现用。③随时观察局部皮肤情况，不要施灸过量，以免局部起疱。

2）隔蒜灸

操作要点：①制备蒜片：选用鲜大蒜头，切成厚约0.2——0.3cm.的薄片，中间以针刺数孔（捣蒜如泥亦可）。②选取适宜体位，充分暴露待灸腧穴。③放置蒜片和艾炷，点燃艾炷：将蒜片置于穴上：把艾炷置于蒜片中心，点燃艾炷尖端，任其自燃。④调适温度：如患者感觉局部灼痛不可耐受，术者可用镊子将蒜片一侧夹住端起，稍待片刻，重新放下再灸。⑤更换艾炷和蒜片：艾炷燃尽，除去艾灰，更换艾炷依前法再灸。施灸数壮后，蒜片焦干萎缩时，应置换新的蒜片。⑥掌握灸量：一般每穴灸5——7壮，至局部皮肤潮红而不起疱为度。灸毕去除蒜片及艾灰。

临证备要：①一般选用中、大号艾炷。②随时观察局部皮肤情况，不要施灸过量，以免局部起疱。

3）隔盐灸

操作要点：①选择体位，定取腧穴：宜取仰卧位，身体放松。②食盐填脐：取纯净干燥的食盐适量，将脐窝填平，也可于盐上再放置一姜片。③放置艾炷：将艾炷置于盐上（或姜片上），点燃艾炷尖端，任其自燃。④调适温度，更换艾炷：若患者感觉施灸局部灼热不可耐受，术者用镊子夹去残炷，换炷再灸。⑤掌握灸量：如上反复施灸，灸满规定壮数，一般灸5——9壮。⑥灸毕，除去艾灰、食盐。

临证备要：①食盐要干燥纯净。②脐窝太浅者，填盐时可适当高出皮肤，增加盐的厚度，以免烫伤。③一般选用中号或大号艾炷。

4）隔附子饼灸

操作要点：①制备附子饼：将附子研成细末用黄酒适量调成泥状，做成直径约3cm、厚约0.8cm的圆饼，中间用针穿刺数孔备用。②选取适宜体位，充分暴露待灸腧穴。③放置附子饼及艾炷：先将附子饼置于穴上，再将中号或大号艾炷置于附子饼上，点燃艾炷尖端，任其自燃。④更换艾柱：艾炷燃尽；去艾灰，　更换艾炷，依前法再灸。施灸中，若感觉施灸局部灼痛不可耐受，术者用镊子将附子饼一端夹住端起，稍待片刻，重新放下再灸。⑤灸量掌握：灸完规定壮数为止，一般每穴灸3——9壮。⑥灸毕去除附子片及艾灰。

临证备要：①一般选择大、中艾炷。②施灸中，如附子饼焦干，宜置换新饼继续施灸。③随时观察局部皮肤情况，不要施灸过量，以免局部起疱。

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