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中医专长考核针灸技术“其地针法-皮肤针法”考点

2020-04-08 11:04 医学教育网
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皮肤针法

操作要点:

①选取适宜体位,充分暴露待针腧穴。

②穴区皮肤常规消毒。

③软柄、硬柄皮肤针持针姿势不同。硬柄皮肤针持针式:用拇指和中指夹持针柄两侧,食指置于针柄中段上面,无名指和小指将针柄末端固定于大小鱼际之间。软柄皮肤针持针式:将针柄末端置于掌心,拇指居上,食指在下,中指、无名指、小指呈握拳状固定针柄末端。

④叩刺:叩刺时,主要运用腕力,要求针尖垂直叩击皮肤,并立即弹起,如此反复操作。

⑤用无菌干棉球或棉签擦拭。

皮肤针法有三种刺激强度,各有适应证:

①轻刺:用较轻的腕力进行叩刺,针尖垂直叩打皮肤后立即弹起,针尖接触皮肤时间短。以局部皮肤略见潮红为度。

②中刺:用中等的腕力进行叩刺,使针尖垂直叩打在皮肤上,针尖接触皮肤时间略长,立即弹起。以局部皮肤明显潮红,微有渗血为度。

③重刺:用中重腕力进行叩刺,使针尖垂直叩打在皮肤上,针尖接触皮肤时间长,再弹起。以局部皮肤明显潮红、出血为度。

临证备要:

①叩刺前必须严格消毒。

②要根据病情、体质等合理选择刺激强度。

③一般应由上到下、由内到外顺次进行叩刺。在皮肤病患部叩刺时,应由外到内进行。

④叩刺时落针要稳、准,针尖与皮肤呈垂直接触并垂直抬起,切勿斜刺、拖刺、压刺。

⑤骨骼突出部位,禁用本法。

⑥轻刺、中刺可以每天或隔天1次,重刺宜5〜7天1次。

⑦凝血机制障碍者,血管瘤部位,不明原因的肿块部位,局部皮肤有创伤、溃疡或瘢痕者,急性传染病患者,孕妇腰骶部、小腹部禁止使用本法。

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