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瘰疬的辨证论治

以扶正祛邪为总则，按初、中、后期辨证论治，尽量争取早期消散。形成窦道者需用腐蚀药，必要时实施扩创手术。病情严重者配合西医抗结核药物治疗。

1.气滞痰凝证

主症：多见于瘰疬初期，肿块坚实，无明显全身症状。苔黄腻，脉弦滑。

治法：疏肝理气，化痰散结。

方药：开郁散加减。常用柴胡、当归、白芍、白芥子、白术、全蝎、郁金、茯苓、香附、天葵子、炙甘草等。

2.阴虚火旺证

主症：核块逐渐增大，皮核相连，皮色转暗红，午后潮热，夜间盗汗。舌红，少苔，脉细数。

治法：滋阴降火。

方药：六味地黄丸合清骨散加减。常用生地黄、丹皮、泽泻、山茱萸、茯苓、山药、青蒿、鳖甲、地骨皮等。

3.气血两虚证

主症：疮口脓出凊稀，夹有败絮样物，形体消瘦，精神倦怠，面色无华。舌淡质嫩，苔薄，脉细。

治法：益气养血。

方药：香贝养营汤加减。常用香附、贝母、党参、茯苓、陈皮、熟地黄、川芎、当归、白芍、白术、桔梗、甘草、生姜、大枣等。

（四）外治法

（1）初期：局部肿块处可敷冲和膏或用阳和解凝膏摻黑退消。

（2）中期：外敷冲和膏，如脓成未熟，改用千捶膏。脓熟宜切开排脓，创口宜大，或做十字切口，以充分引流。

（3）后期：已溃者一般先用五五丹或七三丹，次用八二丹药线引流，或用药棉嵌入疮口，外敷红油膏或冲和膏。肉芽鲜红，脓腐已尽时，改用生肌散、白玉膏。

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