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清虚热剂-青蒿鳖甲汤的组成与配伍意义-2020年中医医术确有专长考核

2020-05-09 19:26 医学教育网
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清虚热剂-青蒿鳖甲汤

《温病条辨》

【组成】青蒿二钱  鳖甲五钱  细生地四钱  知母二钱  丹皮三钱

【用法】水五杯,煮取二杯,日再服。现代用法:水煎服。

【功用】养阴透热。

【主治】温病后期,邪伏阴分证。夜热早凉,热退无汗,舌红苔少,脉细数。

【配伍意义】本证为温病后期,邪热未尽,深伏阴分,阴液已伤所致。治宜养阴与透邪兼顾。鳖甲咸寒,直入阴分,滋阴退热,入络搜邪;青蒿苦辛而寒,其气芳香,清中兼有透热之力,清热透络,引邪外出。两药相配为君,滋阴清热,内清外透,使阴分伏热有外达之机。即如吴瑭自释:“此方有先入后出之妙,青蒿不能直入阴分,有鳖甲领之入也;鳖甲不能独出阳分,有青蒿领之出也。”生地甘凉,滋阴凉血,知母苦寒质润,滋阴降火,共助鳖甲以养阴退虚热而为臣。丹皮为佐,辛苦性凉,泄血中伏火,并助青蒿清透阴分伏热。本方的配伍特点是滋清兼备,标本兼顾,清中有透,使养阴而不恋邪,祛邪而不伤正。

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