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2020年中医确有专长医师资格证书:白内障的特点、鉴别诊断和治疗

2020-10-26 18:30 医学教育网
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(一)临床特点

圆翳内障是指随年龄增长而晶珠逐渐混浊,视力缓慢下降,终至失明的眼病。眼科检查可见双眼晶状体皮质或核性及后囊膜下混浊。本病类似于西医学的年龄相关性白内障

自觉视物模糊,或视近尚清而视远模糊,或眼前可见固定不动的黑影,或视一为二,或可有虹视等。视力下降,与病程长短及晶状体混浊部位密切相关。混浊在瞳孔部位,视力多下降明显,最终视力仅为手动或光感。晶状体可见不同形态、部位、颜色或程度的混浊。瞳神展缩正常。

(二)鉴别诊断

1.视瞻昏渺

二者均有视力减退,最终失明。但视瞻昏渺通常眼外观无异常,视物昏蒙,随年龄增长而视力减退日渐加重,终致失明的一种眼病,属于视衣疾病;而圆翳内障则是随着年龄的增长晶珠逐渐混浊,视力缓降的一种眼病。

2.青盲

二者均有视力减退的临床表现。但青盲则视盘色淡,视野窄小,属于目系疾病;而圆翳内障为晶珠混浊。

(三)治疗

1.辨证要点

本病多因年老体弱、气血不足,肝肾亏虚、晶珠失养所致,故以虚证为主。

2.治疗原则

初患圆翳内障者,可用药物治疗,尚能控制和减缓晶珠混浊的发展。晶珠混浊程度较甚或完全混浊时,应行手术治疗。

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