中医（专长）医师资格考核考点：推拿手法捏脊法的操作

2021-10-08 18:08 医学教育网

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距离中医医术确有专长考核越来越近，相信很多参加中医医术确有专长考核的考生都对“中医（专长）医师资格考核考点：推拿手法捏脊法的操作”感兴趣，记住考点考试不丢分!医学教育网小编为您整理相关知识点如下：

捏脊法

以单手或双手的拇指与食指、中指两指或拇指与四指的指面做对称性着力，夹持住患儿的肌肤或肢体，相对用力挤压并一紧一松逐渐移动者，称为捏法。小儿推拿主要用于脊柱，故又称捏脊法。

1.操作

（1）二指捏：医生两手略尺偏，两手食指中节桡侧横抵于皮肤，拇指置于食指前方的皮肤处。两手指共同捏拿肌肤，边捏边交替捻动向前。

（2）三指捏：医生两手略背伸，两手拇指桡侧横抵于皮肤，食指、中指置于拇指前方的皮肤处。三手指共同捏拿肌肤，边捏边交替捻动向前。

2.动作要领

（1）向前推进移动时，须做直线移动，不可歪斜。

（2）捏拿肌肤松紧要适宜。

3.要求及注意事项

（1）肩、肘关节要放松，腕、指关节的活动要灵活、协调。

（2）操作时既要有节律性，又要有连贯性。

（3）操作时间的长短和手法强度的轻重及挤捏面积的大小要适中，用力要均匀。

（4）捏脊时要用指面着力，不能以指端着力挤捏，更不能将肌肤拧转，或用指甲掐压肌肤，否则容易产生疼痛。

（5）捏拿肌肤不可过度，捏拿肌肤过多，则动作呆滞不易向前推进；过少则易滑脱。用力过重也易导致疼痛，过轻又不易得气。

（6）捏法靠慢功奏效，不可急于求成。

4.临床应用

本法能很好地调节脏腑的生理功能，特别是对胃肠功能有很好的调节作用。捏法作用于背部督脉则称为捏脊或捏积。捏脊不仅可用于儿童，而且也可用于成人，有调理胃肠功能、促进消化吸收、提高人体抵抗力的作用，并对失眠有一定效果。捏脊方向一般为自下而上，从臀裂龟尾至颈部大椎穴。一般捏3～5遍，以皮肤微微发红为度。在捏最后一遍时，常常捏三下，向上提一次，称为“捏三提一”，目的在于加大刺激量。除捏督脉以外，还可捏两侧足太阳膀胱经。

运法

以拇指罗纹面或食指、中指的罗纹面在患儿体表做环形或弧形移动，称为运法。

1.操作

医生以一手托握住患儿手臂，使被操作的部位或穴位平坦向上，另一手以拇指或食指、中指的罗纹面着力，轻附着在治疗部位或穴位上，做由此穴向彼穴的弧形运动，或在穴周做周而复始的环形运动，频率为每分钟60～120次。

2.动作要领

（1）操作时，医生着力部位要轻贴体表。

（2）用力宜轻不宜重，作用力仅达皮表，只在皮肤表面运动，不带动皮下组织。

（3）操作频率宜缓不宜急。

3.要求及注意事项

（1）操作时一般可配合使用润滑剂作为介质，以保护患儿皮肤。

（2）运法的操作较推法和摩法轻而缓慢，幅度较旋推法为大。

（3）运法的方向常与补泻有关，操作时应视病情需要而选用。