类风湿关节炎的关节表现——职业病主治医师考试辅导资料
类风湿关节炎在中国的患病率约为0.36%,美国白种人的患病率为1%,而在芬兰患病率为2%。本病在女性多发,男女之比为1:2~3。可发生于任何年龄,发病高峰在30~50岁之间。
类风湿关节炎的关节表现如下:
1.关节痛是最早出现的症状,常见于腕、掌指关节、近端指关节等多个小关节,其次为膝、趾、肘、肩、踝、颞颌关节等。对称性,伴有压痛,反复发作,症状时轻时重。
2.关节肿因关节腔积液或关节周围软组织炎症引起,慢性病人因滑膜肥厚引起。凡有关节痛部位都可以肿胀。
3.晨僵指病变关节在较长期静止不动后出现的僵硬感,必须通过活动方能逐渐缓解。在关节病变中本病活动期的晨僵最为明显,可持续达1小时以上。
4.关节畸形是本病的结局。多由关节软骨与骨破坏后医学|教育网搜集整理关节呈纤维性或骨性强直或因关节周肌腱、韧带受病损害后使关节出现各样畸形,如手指尺侧偏斜、天鹅颈样改变等。
5.关节功能障碍在急性期多因关节痛、压痛、肿胀而限制了关节活动。在晚期则多因关节畸形所致。关节功能可因其影响生活程度而分为Ⅰ~Ⅳ级,Ⅰ级指生活、工作不受影响,Ⅳ级指生活自理能力和参与工作能力均明显受限。
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