关于“根治由旁路引发的折返性室上性心动过速，应首选（临床执业医师试题）”的内容，相信很多临床执业医师考生都在关注，医学教育网老师整理了具体的模拟试题，详情如下：

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速，应首选

A.外科手术

B.射频消融治疗

C.抗心动过速起搏器

D.长期服用有效药物

E.自动心脏复律除颤器

二、A2型选择题

1.32岁，女性，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全8年，近2周心悸。气急不能平卧。BP95/70mmHg，心率170次/分，律齐。心尖部双期杂音，两肺底有湿啰音，ECG：阵发性室上性心动过速，治疗首选

A.维拉帕米

B.静注氯化钾

C.同步电复律

D.压眼球或颈动脉窦

E.西地兰

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.B

【答案解析】射频消融治疗，具有安全、迅速、有效且能治愈心动过速的优点，对药物治疗无效者可选用，但具有以下情况者可首选：症状反复发作、症状发作时伴有血流动力学异常和不愿服用或不耐受抗心律失常药。

二、A2型选择题

1.E

【答案解析】西地兰临床用于急性和慢性心力衰竭、心房颤动和阵发性室上性心动过速。

【考频指数】★★

【考点精讲】

阵发性室上性心动过速的治疗

①刺激迷走神经，包括颈动脉窦按摩、Valsalva动作、诱导恶心、将面部浸于冰水内等措施。

②腺苷快速静脉注射。

③维拉帕米静脉注射。

④普罗帕酮静脉注射。

⑤毛花苷丙（西地兰）静脉注射。

⑥伊布利特。

⑦直流电复律，当患者出现严重的心绞痛、心肌缺血、低血压或心力衰竭时，应立即进行同步电复律。

⑧超速起搏：如电复律有禁忌或已具备起搏条件，可行心房、心室或经食道超速起搏终止心动过速。

⑨射频消融治疗，具有安全、迅速、有效且能治愈心动过速的优点，对药物治疗无效者可选用，但具有以下情况者可首选：症状反复发作、症状发作时伴有血流动力学异常和不愿服用或不耐受抗心律失常药。

【进阶攻略】

需重点掌握非药物治疗，刺激迷走神经、直流电复律、射频消融术的适应证；另外，常用药物治疗适应证也需要了解。题型多为A1和A2型题。

【易错易混辨析】

阵发性室上性心动过速可以使用物理治疗，刺激迷走神经，包括颈动脉窦按摩、Valsalva动作、诱导恶心、将面部浸于冰水内等措施。

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