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下肢深静脉血栓的非手术疗法

2011-06-11 14:25 医学教育网
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  下肢深静脉血栓的非手术疗法是临床执业医师考试要求掌握的内容,医学教育网搜集整理相关内容供大家参考。

  下肢深静脉血栓的非手术疗法包括一般处理、溶栓、抗凝和祛聚疗法。①一般处理:卧床休息,抬高患肢,适当使用利尿剂,以减轻肢体肿胀。当全身症状和局部压痛缓解后,即可进行轻便活动。起床活动时,应穿弹力袜或用弹力绷带。②溶栓疗法:病程不超过72小时的患者,可给予溶栓治疗。常用药物为尿激酶。③抗凝疗法:抗凝剂有肝素和香豆素衍化物。一般是以前者开始,接着使用后者。肝素可以静脉持续滴注或间歇注射,也可皮下注射,以维持凝血时间超过正常值约2倍为标准。香豆素衍化物中,可选用华法林,成人剂量:第一日为10~15mg,第二日为5mg,维持量为2.5mg左右。以使凝血酶原值保持在30%左右为标准,一般维持2个月。溶栓与抗凝药物的严重并发症是出血,应在严密监护下使用。④祛聚疗法:祛聚药物包括右旋糖酐、阿司匹林、双嘧达莫(潘生丁)和丹参等,能扩充血容量、稀释血液、降低黏稠度,又能防止血小板凝聚,因而常作为辅助疗法。

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