【提问】原发性高血压和继发性高血压有什么区别？

【回答】学员yy13676414267，您好！您的问题答复如下：

原发性高血压和继发性高血压 二者的鉴别要点有以下各方面。

⑴原发性高血压血压升高及病程进展非常缓慢，如果在短期内血压明显升高，进展很快者，常是继发性高血压。

(2)原发性高血压多在40岁以后发病，如在青年(25~30岁以前)发病，要警惕惕继发性高血压。继发性高血压并非罕见。

(3)原发性高血压发生心、脑、眼底、肾脏等器质性损害，多在数年、十数年(平均10 ~15年)后发生;如果在短时期内发生靶器官明显损害者，多为继发性高血压。

(4)急进型、恶性型、低血钾及高肾素型高血压，多为继发性高血压。

(5)原发性高血压较易控制，预后较佳;继发性高血压，尤其肾性高血压，降压药物多反应不佳，预后较差。

(6)有特殊表现及有原因可查者，多为继发性高血压。

(7}原发性高血压约60%有家庭遗传史。

继发性高血压的原发病多见于嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、库欣病、肾血管狭窄、单侧肾脏实质性疾病、(如肾积水、肾孟肾炎、肾包膜下血肿等)、胸主动脉缩窄、腹主动脉缩窄等疾病。如何在接诊病人时准确评估患者高血压类型，是需要仔细询问病史及进一步检查的。

★问题所属科目：临床执业医师---内分泌系统