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结核性腹膜炎检查项目-内科主治诊疗辅导

2012-11-16 18:56 医学教育网
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结核性腹膜炎检查项目是内科主治医师考试所需要了解的内容,医学教育网整理了相关内容,供考生参阅。

结核性腹膜炎要检查的项目一:血象、红细胞沉降率和结核菌素试验。

部分患者有轻度至中度贫血,后者多见于病程较长而病变活动的患者,特别是干酪型或有并发症者。白细胞计数多正常或稍偏高,少数偏低。腹腔结核病灶急性扩散者或干酪型患者的白细胞计数可增高,红细胞沉降率可作为病变活动的简易指标,在本病活动期一般增快,病变趋于静止时逐渐正常。结核菌素试验呈强阳性者对诊断本病有帮助,但在粟粒型结核或重症病人反而可呈阴性。

结核性腹膜炎要检查的项目二:腹水检查。

腹水为草黄色渗出液,静置后自然凝固,少数呈血性。偶见乳糜性医学教育网搜'集整理,比重一般超过1.016,蛋白含量在30g/L,白细胞计数超出5×108/L(500/ul),以淋巴细胞为主。但有时因低蛋白血症,腹水性质可接近漏出液,必须结合全面进行分析。近年主张对感染性腹水的判断应增加实验诊断指标,腹水葡萄糖<3.4mmol/L,pH<7.35时,指示细菌感染,特别是腹水腺苷脱氨酶活性增高时,提示结核性腹膜炎。本病腹水的一般细菌培养阴性,浓缩找到结核杆菌的阳性机会很少,结核菌培养的阳性率也低,但腹水动物接种阳性率可达50%以上。

结核性腹膜炎要检查的项目三:胃肠X线检查。

钡餐检查如发现肠粘连、肠结核、肠瘘、肠腔外肿块等现象,对本病诊断有辅助价值。腹部平片有时可见到钙化影,多系肠系膜淋巴结钙化。

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