【提问】解释一下胃十二指肠溃疡的外科治疗理论依据？

【回答】答复：胃十二指肠溃疡的外科治疗理论依据

随着H2受体阻滞剂和PPI这些强效抑酸药的出现，需要外科手术治疗的消化性溃疡已减少了一半。但因溃疡的并发症和高复发率，消化性溃疡依然是常需要外科治疗。

1910年Shmartz就提出了“无酸无溃疡的观点。90多年来，虽然胃十二指肠溃疡在病因学方面取得了一些进展，但时至今日胃液酸度过高、激活胃蛋白酶原、粘膜产生自身消化仍然是胃十二指肠的主要发病机制。胃酸的分泌主要受迷走神经和胃泌素的调控。

故本题选E。

【追问】按所谓正确答案，此题题干应当问“选择性迷走神经切断术”的理论依据，单纯消化性溃疡手术还包括“胃大部切除术”并广泛采用，切除了大量壁细胞更符合题意。

【回答】答复：

你好~！

治愈胃十二指肠溃疡的理论基础在于：

1.切除了胃窦部，消除了由G细胞分泌胃泌素引起的体液性胃酸分泌，

2.切除了大部胃体，因为壁细胞数量减少使神经性胃酸分泌也有所降低，

3.切除了溃疡的好发部位，即十二指肠球部和胃窦部。

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★问题所属科目：临床执业医师---外科学