【提问】急性心肌梗死时,特异性最高的血清标志物是?CK-MB 还是TＮＩ？习题书上都不一样。谢谢！

【回答】答复:

CK-MB,对AMI的早期诊断灵敏度高于CK,其阳性检出率大100%,且具有高度的特异性.其灵敏度为17%-62%,特异性为92%-100%

cTnI(心肌肌钙蛋白I) ,对诊断AMI与cTnT无显著性差异,相对cTnT来说,cTnI具有较低的初始灵敏度和较高的特异性,其诊断AMI的灵敏度为6%-44%,特异性为93%-99%

cTnT(心肌肌钙蛋白T) ,特异性更优于CK-MB,灵感度为50%-59%,特异性为74%-96%.

以上摘自6版<<诊断学>>,我个人分析,虽说上面的数据和结论有矛盾之处,但是毕竟是统计学数据, 所以,我个人倾向得出这样的结论:

cTnT(心肌肌钙蛋白T) 特异性更优于CK-MB.

请学员朋友自己斟酌

★问题所属科目：临床执业医师---内科学（含传染病学）