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宁波市医师定期考核人员申报表

2008-11-28 17:05  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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  医师执业注册所在机构(盖章):                 填表人:

  联系电话:            传真:                   年   月   日

序号 姓名 性别 注册年度 医师执业证书编号 类别 专业 考核结果
工作成绩 职业道德
                 
                 
                 
                 
                 
                 
                 
                 
                 
                 
                 
                 
                 
                 
                 
                 
                 
                 
                 
                 
                 
                 
  注:本表填写一式二份,考核机构、被考核医师所在执业机构各存一份。
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