普外：乳腺癌
概述
乳癌是最常见和最重要的乳房疾病，其发病率为23／10万。临床主要表现是乳块。本病大多数发生在40-60岁，亦即更年期前后的妇女。本病的发生可能与性激素紊乱有关。男性亦可发生乳癌，常继发于男性乳腺增生症。本病治疗还是以手术治疗为主要，因此，早诊断，早手术治疗是关键。
临床表现
1.乳腺内无痛性肿块，增大较快，局部皮肤可凹陷或呈“桔皮样”改变，可有乳头抬高或内陷。2.肿块质地硬，不光滑。可与皮肤或胸大肌粘连固定。3.同侧腋窝淋巴结可肿大。
诊断依据
1.乳腺内无痛性肿块，质硬，不光滑。2.X线钼靶摄片协助诊断。3.针吸细胞学检查或活组织切片检查可确诊。
治疗原则
1.手术治疗。2.化学药物治疗。3.放射治疗。4.内分泌治疗。5.中药治疗。
用药原则
1.化学药物抗癌治疗是一种必要的全身性辅助治疗，其可杀灭播散在血循环中的癌细胞，这是手术或放射治疗所不能及的。因此，对于各期乳癌都可应用多种药物联合的抗癌治医学-教育-网搜集-整理疗，用药框限以“A”为主。2.对于有骨骼转移，或雌激素受体阳性的乳腺癌患者应辅以激素治疗，其用药框限以“B”为主，晚期病人可选用“C”项药。
辅助检查
1.早期乳癌病者检查专案以检查框限“A”为主；2.中、晚期病者需t解远处转移情况，检查专案可以包括“A”、“B”或“C”。
疗效评价
1.治愈：改良根治性切除后，切口愈合，无并发症。2.好转：肿瘤姑息性切除，切口愈合，无并发症，或经非手术治疗后，肿块缩小。3.未愈：肿瘤未切除，且经非手术治疗后，肿块无缩小。
专家提示
该病病因尚未完全明t.因此对乳腺癌要做到早期诊断，早期手术。对乳癌早期诊断的关键是要提高妇女，尤其是40-50岁的妇女对乳腺癌的认识，学会自诊，即常用自己的手掌检查自己的乳房，一旦发现乳房可疑肿块，乳头溢液等情况，立刻到医院就诊，及时作出明确诊断，以便及时医治。对乳腺增生的妇女，除定期随诊外，自诊应注意肿块的发展变化，如肿块增大迅速、变硬，应高度怀疑“乳腺癌”。
