肿瘤的内镜检查和病理形态学检查
(一)内镜检查
直接观察空腔器官、胸腔、腹腔、纵隔、关节腔等部位的肿瘤或其他病变,并可取细胞或组织行病理学检查诊断,还可做某些X线造影、腔内超声和对小病变如息肉做治疗。
(二)病理形态学检查
是目前确定肿瘤的最直接、最可靠的依据。包括:
(1)临床细胞学检查
1)体液自然脱落细胞:可取胸水、腹水、尿液沉渣、痰液及阴道分泌物来查找。
2)黏膜细胞:食管拉网、胃黏膜洗脱液、宫颈刮片及内镜下肿瘤表面刷脱细胞。
3)细针穿刺涂片或超声波导向穿刺涂片。
(2)病理组织学检查经小手术能完整切除者则行切除送检。位于深部或体表医学教|育网搜集整理较大而完整者宜行穿刺活检,或于手术中切取组织送做快速(冰冻)切片诊断。
注意:色素性结节或痣,尤其疑有黑色素瘤者,一般不做切取或穿刺取材,应完整切除检查(理论上有可能使恶性肿瘤扩散)。
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