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中西医助理医师《传染病学》2019考试大纲“病毒感染”艾滋病

2019-04-29 11:36 医学教育网
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推荐汇总:13个考点精讲,2天攻克2019中西医助理医师《传染病学》章节

【考频指数】★★★★★

【考点精讲】

1.艾滋病是获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的简称,是由人免疫缺陷病毒(HIV)引起的以侵犯辅助性T淋巴细胞(CD4+T)为主,造成细胞免疫功能缺损为基本特征的传染性疾病。HIV分为RNA病毒,属于反转录病毒科。

2.艾滋病患者和无症状HIV感染者是本病的传染源,尤其后者。性接触传播是本病主要传播途径,此外尚有血源传播、母婴传播等。人群普遍易感。

3.目前中国艾滋病主要呈现四个特点:一是艾滋病疫情上升速度有所减缓;二是艾滋病疫情的地区分布差异大;三是性传播已成为主要传播途径(异性传播46.5%,同性传播17.4%);四是艾滋病流行因素广泛存在。

4.急性HIV感染期平均为1——2周,以发热最为常见,可伴有头痛、咽痛、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大以及神经系统症状。随后进入长期无症状感染期。

5.无症状感染,可由原发感染或急性感染症状消失后延伸而来,持续时间一般为6——8年,短可数月,长可达15年。

6.艾滋病期为感染HIV后的最终阶段。患者CD4+T淋巴细胞计数明显下降,HIV血浆病毒载量明显升高。此期主要表现为持续1个月以上的发热、盗汗、腹泻,体重减轻10%以上。

7.艾滋病期可并发各系统的各种机会性感染及恶性肿瘤。呼吸系统卡氏肺孢子菌肺炎(PCP)最为常见;消化系统肠道隐孢子虫感染较为常见;肿瘤中卡波西肉瘤是艾滋病患者最常见的肿瘤。

8.艾滋病目前主要采用高效抗反转录病毒治疗。其治疗的目标是最大限度地抑制病毒复制,保存和恢复免疫功能,提高患者的生活质量,降低病死率和HIV相关疾病的发病率,减少艾滋病的传播。

9.艾滋病患者感染弓形虫脑病首选乙胺嘧啶+磺胺嘧啶。疗程一般为3周,重症患者疗程可延长至6周以上。

10.艾滋病常见的真菌感染为念珠菌感染和新型隐球菌感染。

【进阶攻略】

该知识点重点掌握艾滋病的传染途径、临床表现、并发症以及相关药物治疗。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.下列有关AIDS临床分期的叙述,正确的是

A.潜伏期、前驱期、艾滋病期、恢复期

B.急性感染期、慢性感染期、机会性感染期

C.急性感染期、无症状感染期、艾滋病

D.窗口期、艾滋病前期、艾滋病

E.急性感染期、慢性感染期

2.艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是

A.白色念珠菌

B.结核杆菌

C.疱疹病毒

D.巨细胞病毒

E.肺孢子菌

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】C。艾滋病分期为:急性感染期、无症状感染期、艾滋病期。

2.【答案及解析】E。艾滋病期可并发各系统的各种机会性感染及恶性肿瘤。呼吸系统卡氏肺孢子菌肺炎(PCP)最为常见。

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