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2023中西医助理技能考试第一站病例分析:慢性心力衰竭(心悸)

2023-04-26 15:46 医学教育网
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2023年中西医助理医师实践技能考试如何备考?今年中西医助理医师技能考试时间:6月3日——11日,第一站考试考试内容:病例分析,考试方法:纸笔考试(机考试点),考试时长为50分钟,总共2道病例分析题,总分值40分。医学教育网小编汇总结经验整理了考生关注“第一站病例分析:循环系统疾病-急性心力衰竭(喘脱、水肿)”,坚持每一天刷题打卡,快和大家一起刷题!

慢性心力衰竭(心悸)

02
循环系统疾病-慢性心力衰竭(心悸

病例:

辛某,男,60岁,已婚,经理。2021年3月11日初诊。

患者1年前于劳累后感心悸、气急,并逐渐出现夜间不能平卧。近半月来出现乏力、食欲减退,腹胀,尿少,下肢浮肿。遂来门诊就诊。现症:心悸怔忡,气短喘促,动则尤甚,或端坐而不得卧,精神萎靡,乏力懒动,腰膝酸软,形寒肢冷,面色苍白,肢体浮肿,下肢尤甚,甚则腹胀脐突,尿少或夜尿频多。有高血压病史近20年。

查体:T:36.8℃,P:100次/分,R:24次/分,BP:150/70mmHg。慢性病容,口唇青紫,半卧位。颈静脉怒张,两肺底可闻及湿啰音,心浊音界向两侧扩大,以向左下扩大为主,心率100次/分,律齐;腹软,肝肋下3cm,剑突下5cm,表面光滑,轻触痛,肝颈静脉回流征阳性;下肢凹陷性水肿。舌淡苔白,脉沉弱。

辅助检查:血常规:红细胞4×1012/L,血红蛋白108g/L,白细胞8.5×109/L,中性61%,淋巴37%,单核2%。胸部X线片示:心影增大,肺内有明显淤血征象,肺动脉圆锥突出。心脏彩超示:心脏扩大,LVEF25%。

答案:

西医诊断:1.慢性心力衰竭 2.高血压

中医诊断:心悸

中医证候:阳虚水泛证

方剂:真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减

病例分析考试应试小技巧:

第一站:考试时间短,内容多。

要求:抓紧时间答题,具备良好心理素质和保障足够快的速度,速度如何保证?

——模板+公式=成功

A.病例分析为纸笔作答,应试技巧:

考试项目

答题技巧

中医疾病诊断

必须把各种疾病的诊断要点记准确。(注意要写清楚病名,字不能写错。)

中医证候诊断

必须掌握辨证论治的技巧。(注意证型名要尽量写得和书上一样,如果实在想不起来也要根据自己的理解写上相似证型名。)

西医疾病诊断

必须准确写出疾病名。

西医诊断依据

包括病史、症状、体征、实验室检查等,可根据题干给出相关内容进行书写即可。

中医治法

一般写2个词,8个字。前4个字针对证型,后面4个字针对疾病。比如:风热犯肺证的咳嗽的治法为疏风清热,宣肺止咳。“疏风清热”针对风热犯肺证,“宣肺止咳”针对咳嗽

方剂名称

准确记忆。必须按照书上答,没有别的办法。方剂后一定要写上“加减”二字。

药物组成、剂量及煎服方法

1.组成:不一定把方剂的组成写得很准确,但是药物用得不能太离谱。比如:热证的处方里绝对不能出现多个热药。

2.剂量:最好写常规剂量6~15g。(注意有毒药物不要过量;写清楚特殊煎煮方法,不清楚就不要写以免写错扣分。)

3.煎服法:都写“三剂,水煎服,每日一剂,分两次服”。

西医治疗

不需要把教材涉及的所有内容全部书写出来,写出治疗要点即可。

声明:本文为正保医学教育网原创整理,转载请注明来源正保医学教育网

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