中西医助理医师实践技能第一站样题和评分标准是很多考生想知道的内容,医学教育网编辑为您整理案例如下。
病案(例)摘要:
白某,男,73岁,已婚。2015年10月13日初诊。
患者2周前出现发热,恶风,鼻塞,咳嗽,当地医院查胸部X线片示:右下肺片状浸润阴影;血常规:白细胞120×l09/L,中性粒细胞80%。经治疗症状略有缓解。现症:咳嗽声低,干咳少痰,气短神疲,身微热,手足心热,自汗,口渴欲饮。
查体:T:37.8℃,P:88次/分,R:20次/分,BP:120/75mmHg.右下肺叩诊轻度浊音,听诊闻及细湿啰音。舌红,苔薄黄,脉细数。
辅助检查:血常规:白细胞11.0×109/L,中性粒细胞78%。胸部X线片示:右下肺片状浸润阴影。
要求:根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。
中西医助理医师答题模板:
中医疾病诊断:咳嗽(2分)
中医证候诊断:正虚邪恋证(2分)
西医诊断:肺炎(2分)
西医诊断依据:1.发热,咳嗽2周。(1分)2.T:37.8℃,右下肺叩诊轻度浊音,听诊闻及细湿啰音。(1分)3.血常规:白细胞11.0×109/L,中性粒细胞78%。(1分)4.胸部X线片示:右下肺片状浸润阴影。(1分)
中医治法:益气养阴,润肺化痰(2分)
方剂名称:竹叶石膏汤加减(2分)
药物组成、剂量及煎服法:竹叶6g 生石膏先煎15g 半夏6g 麦冬12g 太子参12g生甘草6g 粳米12g 枇杷叶9g 杏仁9g 鱼腥草20g三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。(2分)
西医治疗措施:1.一般治疗:注意休息,保持室内空气流通。(1分)2.病因治疗:敏感抗菌素继续口服,维持数日。(2分)3.对症处理:止咳化痰,如必嗽平或沐舒坦等。(1分)
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