中医医术确有专长考核复习开始，想要牢记相关知识点，离不开不断地巩固复习。医学教育网小编为帮助广大考生顺利备考，特为大家整理了“2021年中医专长医师资格证【暴风客热的鉴别诊断】”相关内容，详细如下：

（一）临床特点

暴风客热是指外感风热之邪而突然发生白睛红赤，胞险红肿，痒痛交作，灼热流泪，眵多粘稠为主要特征的眼病，本病类似于西医学的急性卡他性结膜炎，属急性细菌胜结膜炎，俗称“红眼病”。

1.临床表现

患眼碜涩痒痛，灼热流泪，眵多粘稠。全身可见恶寒发热、鼻塞头痛、溲赤便秘等症。胞睑红肿，白睛红赤、浮肿，胞睑内面红赤，眵多黏稠。严重者可见附有灰白色伪膜，易于擦去，但又复生。

2.实验室及特殊检查

发病早期和高峰期，眼分泌物涂片及细菌分离培养可见肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、Koch-Weeks杆菌、金黄色葡萄球菌等。结膜刮片可见多形核白细胞增多和细菌。

（二）鉴别诊断

1.天行赤眼

天行赤眼为外感疫疠之气，出现白睛暴发红赤，点片溢血，泪多眵稀，本病迅速传染，并可引起广泛流行。而暴风客热为外感风热之邪，泪多黏稠。

2.天行赤眼暴翳

天行赤眼暴翳为外感疫疠之气，出现急发白睛红赤，继之黑睛生翳的眼病。而暴风客热多无黑睛生翳。

（三）治疗

1.辨证论治

本病是以外感风热之邪，猝然发病，辨证当以实证为主，治以祛风清热为基本原则。

（1）风重于热

主症：痒涩刺痛，羞明流泪，眵多黏稠，白睛红赤，胞睑微肿；可兼见头痛，鼻塞，恶风，舌质红，苔薄白或微黄，脉浮数。

治法：疏风清热。

方药：银翘散加减。常用连翘、银花、苦桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子。

（2）热重于风

主症：目痛较甚，怕热畏光，眵多黄稠，热泪如汤，胞睑红肿，白睛红赤浮肿；可兼见口渴，尿黄，便秘，舌红，苔黄，脉数。

治法：清热疏风。

方药：泻肺饮加减。常用石膏、赤芍、黄芩、桑白皮、枳壳、木通、连翅、荆芥、防风、栀子、白芷、羌活、甘草。

（3）风热并重

主症：患眼焮热疼痛，刺痒交作，怕热畏光，泪热眵结，白睛赤肿；兼见头痛，鼻塞，恶寒发热，口渴思饮，便秘溲赤，舌红，苔黄，脉数。

治法：疏风清热，表里双解。

方药：防风通圣散加减。常用防风、川芎、大黄、赤芍、连翘、麻黄、芒硝、薄荷、当归、滑石、甘草、栀子、桔梗、石膏、荆芥、黄芩、生姜。

2.其他治疗

（1）滴眼药水：0.5%熊胆眼药水，每日6次，亦可选用抗生素眼药水。

（2）涂眼膏：可选用抗生素类眼膏涂眼。

（3）洗眼：桑叶15g，野菊花10g，玄明粉30g；或蒲公英15g，银花20g，薄荷10g，加水lOOOmL，煎10分钟后纱布过滤洗患眼，每日2次。

（4）冷敷。

（5）验方：黄连、黄柏、菊花、连翘、赤芍、蔓荆子、甘草各9g，银花、蒲公英、玄参、决明子各12g。水煎日服3次。

（6）针灸治疗

1）以针刺为主：取合谷、曲池、攒竹、丝竹空、睛明、瞳子髎、风池、太阳、外关、少商，每次选3～4穴，每日针1次。

2）放血疗法：点刺眉弓、眉尖、太阳穴、耳尖，放血2～3滴以泄热消肿，每日1次。

（四）预防保健

1.保证睡眠充足，早睡早起，勿恋床。每天早起到户外舒展身体，做半个小时的有氧运动，既能提高机体抗病能力，也可使自己一天内精力充沛。

2.应多吃营养丰富、气味清淡之品，忌食油腻、煎炸及热性的食物。可适当摄入一些瘦肉、蛋、奶、鱼以及豆制品，在烹调时多用清蒸、凉拌等方法，不要做得过于油腻。平时多吃新鲜的蔬菜和水果，苦味宜多食，少食辛辣带刺激性的食品。

3.应补充充足的水分。

4.在红眼病流行期间，可用板蓝根、大青叶泡水代茶饮，以预防发病。

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