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心脏传导阻滞的病因-临床执业医师考试辅导

2016-10-19 16:01 医学教育网
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心脏传导阻滞的病因是临床执业医师考试中常会涉及到的知识点,为方便广大考生,医学|教育网搜集整理如下内容:

1.房室传导阻滞

正常人或运动员可发生文氏型房室阻滞(莫氏I型),与迷走神经张力增高有关,常发生于夜间。其他导致房室阻滞的病变有:急性心肌梗死、冠状动脉痉挛、病毒性心肌炎、心内膜炎、心肌病、急性风湿热、钙化性主动脉瓣狭窄、心脏肿瘤(特别是心包间皮瘤)、先天性心血管病、原发性高血压、心脏手术、电解质紊乱、药物中毒、Lyme病(螺旋体感染、可致心肌炎)、Chagas病(原虫感染、可致心肌炎)、黏液性水肿等。LeV病(心脏纤维支架的钙化与硬化)与Leneg‘e病(传导系统本身的原发性硬化变性疾病)可能是成人孤立性慢性心脏传导阻滞最常见的病因。

2.室内传导阻滞

右束支阻滞较为常见,常发生于风湿性心脏病高血压心脏病冠心病心肌病与先天性心血管病,亦可见于大面积肺梗死、急性心肌梗死后。此外,正常人亦可发生右束支阻滞医学|教育网搜集整理。

左束支阻滞常发生于充血性心力衰竭、急性心肌梗死、急性感染、奎尼丁与普鲁卡因胺中毒、高血压心脏病、风湿性心脏病冠心病与梅毒性心脏病。左前分支阻滞较为常见,左后分支阻滞则较为少见。

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