【提问】T3抑制试验和TRH试验分别有什么临床意义？

【回答】学员yyf108588，您好！您的问题答复如下：

T3抑制试验 - 临床意义：

①正常人及单纯性甲状腺肿患者服药后抑制率>50%.

②甲亢患者和内分泌性突眼症及甲状腺热结节患者往往不能被抑制，抑制率<50%为异常。

③可做为判断长期抗甲状腺药物治疗后是否复发的参考指标，抑制率<50%提示复发可能。

TRH试验临床意义：

测定静脉注射TRH后血清TSH浓度变化，可协助鉴别甲低系原发于甲状腺，或继发于下丘脑或垂体疾患。对甲亢亦有辅助诊断价值。

原发性甲低：此类患者下丘脑和垂体均正常，病变主要在甲状腺，故TRH兴奋试验呈过高反应，基础血清TSH水平即增高，静脉注射TRH后TSH显著增高。

继发于垂体病变的甲低：由于病变在垂体，所以基础TSH水平低，注射TRH后，TSH水平无变化。

继发于下丘脑的甲低：由于病变在下丘脑，所以基础TSH水平低，注射TRH后，垂体合成TSH的细胞兴奋，血TSH水平有所升高。

祝您学习愉快！

★问题所属科目：临床执业医师---内分泌系统