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疟疾的诊断和辅助检查——职业病主治医师考试辅导资料

2009-10-28 20:14 来源:医学教育网     【 】【打印】【我要纠错

  疟疾的诊断和辅助检查是职业病主治医师考试中比较重要的一个知识点,下面是职业病主治医师考试关于疟疾的诊断和辅助检查的辅导资料,请参考:

  疟原虫:疟原虫有四种,间日疟、恶性疟、三日疟和卵形疟。

  寄生于人体肝细胞和红细胞内。

  诊断和辅助检查如下:

  (一)流行病学资料

  有在疟疾流行地区、流行季节居住或旅游史,近年来有疟疾发作史或近期接受过输血。

  (二)临床表现

  典型的间歇性定时寒战、高热发作,间日发医学|教育网搜集整理作,发作时有明显寒战、高热和大汗,继以症状明显缓解的间歇,但也可不规则发热。脾肿大与贫血。凶险型疟疾有上述表现者。

  (三)实验室检查

  1.血象:白细胞正常或减少,贫血。

  2.疟原虫检查:于寒战发作时取血片染色查疟原虫,或作厚片染色检查,如临床上高度疑似而多次血片检查阴性时,可作骨髓穿刺涂片染色检查疟原虫。

  (四)诊断性治疗

  临床上很像疟疾,但多次检查均未发现疟原虫,或无条件检查疟原虫者,可考虑试用氯喹3日治疗方案(详后)作诊断性治疗。一般在服药后24~48小时后发热被控制而未再发作者可能为疟疾,如发热未能控制而病人又不来自疟原虫耐药地区,则基本可以排除疟疾。

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