影响创伤愈合的因素

　　局部因素

　　A.感染：最常见的原因

　　B.异物存留或失活组织过多

　　C.血流循环障碍

　　D.局部制动不够

　　全身性因素

　　A.营养不良（主要）

　　B.大量使用细胞增生抑制剂（皮质激素等）

　　C.免疫功能低下

　　D.全身性严重并发症

　　局部因素

　　（1）感染

　　1）是破坏组织修复的最常见原因。

　　2）金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等致病菌，都可损害细胞和基质，使局部成为化脓性病灶。

　　（2）异物存留或失活组织过多

　　伤处组织裂隙被此类物质充填，阻隔新生的细胞和基质连接，成为组织修复的不利因素。

　　（3）血流循环障碍

　　1）休克使组织（包括伤处组织）处于低灌流，各种细胞受到不同程度损害，伤后组织修复势将延迟。

　　2）伤口包扎或缝合过紧，使局部缺血。止血带使用时间过久，也可使远侧组织缺血难以恢复。

　　3）伤前原有闭塞性脉管病、静脉曲张或淋巴管性水肿的肢体，伤后组织修复迟缓。

　　（4）局部制动不够

　　因组织修复需要局部稳定，否则新生的组织受到继续损伤。

　　全身性因素

　　1）营养不良，如蛋白、维生素C、铁、铜、锌等微量元素的缺乏，使细胞增生和基质形成缓慢或质量欠佳。

　　2）使用皮质激素、吲哚美辛、细胞毒药物及放射线照射等，创伤性炎症和细胞增生可受抑制。

　　3）免疫功能低下的疾病，如糖尿病、肝硬化、尿毒症、白医`学教育网搜集整理血病或艾滋病等，使中性粒细胞、单核-巨噬细胞、淋巴细胞的功能降低，影响组织修复。

　　（补充）创伤的并发症

　　A.感染

　　B.休克

　　C.脂肪栓塞综合征 多发生于骨折，主要病变部位是肺

　　D.应激性溃疡

　　E.凝血功能障碍

　　F.器官功能障碍