艾滋病的临床表现——职业病主治医师考试辅导资料

　　艾滋病是获得性免疫缺陷综合征（AIDS）的简称，，由人类免疫缺陷病毒（HIV）所引起的致命性慢性传染病。本病主要通过性接触和体液传播，病毒主要侵犯和破坏辅助性T淋巴细胞（CD4＋T淋巴细胞），使机体细胞免疫功能受损，最终并发各种严重的机会性感染和肿瘤。本病特点：发病缓慢、传播迅速、病死率高。

　　临床表现如下：

　　本病潜伏期较长，一般2～10年可以发展为艾滋病。临床表现可分为四期：

　　（一）急性感染（Ⅰ期）

　　原发HIV感染后小部分病人可以出现发热、全身不适、头痛、厌食、肌痛、关节痛和淋巴结肿大，类似血清病的症状。此时血液中可检出HIV及P24抗原。一般症状可持续3～14日后自然消失。

　　（二）无症状感染（Ⅱ期）

　　临床上没有任何症状，但血清中能检出HIV以及HIV核心和包膜蛋白的抗体，具有传染性。此阶段可持续2～10年或更长。

　　（三）持续性全身淋巴结肿大综合征（Ⅲ期）

　　主要表现为除腹股沟淋巴结以外，全身其他部位两处或两处以上淋巴结肿大。其特点医学教|育网搜集整理是淋巴结肿大直径在1cm以上，质地柔韧，无压痛，无黏连有一定活动度。活检为淋巴结反应性增生。一般持续肿大3个月以上。

　　（四）艾滋病（Ⅳ期）

　　本期可有5种表现：

　　1.全身性症状

　　称为艾滋病相关综合征

　　2.神经系统症状

　　除以上症状外，出现头痛、癫、进行性痴呆、下肢瘫痪等。

　　3.严重机会性感染

　　如卡氏肺孢子虫（菌）病

　　4.继发肿瘤

　　如卡氏肉瘤，非霍杰金淋巴瘤等。

　　5.并发其他疾病

　　如慢性淋巴性间质性肺炎等。

　　艾滋病病人常见各系统的临床表现：

　　1.肺部：多种病原体可引起艾滋病病人的肺部感染。

　　2.胃肠系统：以口腔和食管的念珠菌病、疱疹病毒和巨细胞病毒感染较为常见。

　　3.神经系统：约30%～70%的AIDS有神经系统症状，是导致死亡的主要原因。

　　其中包括：（1）机会性感染

　　（2）肿瘤

　　（3）原发性HIV感染

　　（4）其他

　　4.皮肤黏膜：卡氏肉瘤常侵犯下肢皮肤和口腔黏膜

　　5.眼部：艾滋病病人眼部受累较为广泛